الفصام (انفصام الشخصية او الشيزوفرينيا)

ماذا تريد ان تعرف عن الفصام؟

ما هو الفصام (انفصام الشخصية)؟

الفصام هو حالة صحية نفسية شديدة وطويلة الأمد تؤثر على أفكار الشخص وسلوكه وعواطفه ولغته وحتى كيفية رؤيته للعالم من حوله.  

الفصام هو تشخيص يساء فهمه والعديد من الناس لديهم مفاهيم خاطئة ومعتقدات خاطئة حول المرض.  

على الرغم من أنه قد يكون من المخيف الإصابة بالفصام ، إلا أن الإدارة السليمة للحالة يمكن أن تساعد الشخص المصاب بالفصام على الحصول على نوعية حياة أفضل. 

Woman with schizophrenia in a crowded space holding her hands to her head.

الفصام هو حالة معقدة تأتي مع مجموعة متنوعة من الأعراض وتتخذ العديد من الأشكال المختلفة. من المهم معرفة المزيد عن الفصام لكسر وصمة العار المرتبطة بالتشخيص.

ما هي بعض المعتقدات الخاطئة الشائعة لدى الناس حول مرض الفصام او انفصام الشخصية؟

اعتقاد خاطئ: "الأشخاص الذين يعانون من الفصام دائمًا ما يكونون عنيفين وخطرين"

الفصام حالة يساء فهمها بشكل كبير ، وعادةً ما ترتبط بالكثير من المعتقدات الزائفة. على سبيل المثال ، يعتقد الكثير من الناس أن الشخص المصاب بالفصام هو شخص عنيف ، ولكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. في الواقع ، الأشخاص الذين يعانون من مرض الفصام هم أكثر عرضة للمعاناة من سوء المعاملة بسبب حالتهم الصحية النفسية. 12

اعتقاد خاطئ: "الأشخاص الذين يعانون من مرض الفصام لا يمكنهم العمل ويجب أن يكونوا في المستشفى"

ويُعتقد أيضًا أن كل شخص يعاني من مرض الفصام لا يمكنه الاحتفاظ بوظيفة ، أو أنه يحتاج إلى رعاية طويلة الأمد في المستشفى. ومع ذلك ، يمكن للشخص المصاب بالفصام أن يعمل بشكل طبيعي ويمكنه أيضًا العيش في المنزل دون الحاجة إلى رعاية طويلة الأمد. 

الاعتقاد الخاطئ: "المصابون بالفصام لا يمكنهم الاعتناء بأنفسهم"

العديد من المصابين بالفصام قادرون تمامًا على الاعتناء بأنفسهم. بما أن الفصام هو اضطراب مدى الحياة ، يجب على الشخص المصاب بهذه الحالة أن يتعلم كيفية التعامل مع الأعراض ، وعليه أن يبذل قصارى جهده لإحاطة نفسه بالعائلة والأصدقاء الداعمين. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى المساعدة فقط عندما تصبح أعراضهم شديدة جدًا ، أو إذا لم يتمكنوا من إدارة حالتهم بشكل جيد من تلقاء أنفسهم.

ما هي أعراض الفصام (انفصام الشخصية)؟

تنقسم أعراض الفصام إلى مجموعتين مختلفتين تسمى الأعراض “الإيجابية” و “السلبية”. قد تكون هذه الأسماء مضللة لأنها لا تعني أن الأعراض “الإيجابية” جيدة وأن الأعراض “السلبية” سيئة. هم يشيرون فقط إلى أنواع مختلفة من الأعراض.  

تشمل الأعراض المختلفة التي يمكن أن يصاب بها مرضى الفصام ما يلي:

ما هي الأعراض الإيجابية للفصام (انفصام الشخصية)؟

الأعراض الإيجابية هي الأعراض التي تظهر في شخص عندما لا يجب أن تكون عادة. يمكن أن تسبب هذه الأعراض تغييرًا في سلوك الشخص وأفكاره وتصوراته. 

يمكن أن تشمل الأمثلة على الأعراض الإيجابية للفصام:

  • الأوهام (المعتقدات القوية جدًا بشأن شيء غير صحيح)
  • الهلوسة (رؤية ، تفكير ، سماع ، شم أو تذوق شيء غير موجود خارج عقل ذلك الشخص)
  • تقلب في السلوكيات
  • وجود أفكار مشوشة
  • التحدث بطريقة غير منظمة 
  • وجود حركات عضلية لا إرادية

تميل الأعراض الإيجابية إلى الزوال بعد فترة ، ولكن بالنسبة للعديد من الأشخاص يمكن أن تعود الأعراض.

ما هي الأعراض السلبية لمرض الفصام (انفصام الشخصية)؟

الأعراض السلبية هي أعراض “غائبة” عندما يجب أن تكون موجودة عادةً لشخص ما. عادة ما يفتقر الأشخاص الذين يعانون من أعراض “سلبية” إلى شعور أو اهتمام أو فكرة موجودة عادة في  الناس. 

تشمل الأمثلة على الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية:

  • فقدان الاهتمام بالجنس
  • وجود صعوبة في التركيز والنوم
  • فقدان الاهتمام بالتحدث إلى الناس أو الخروج
  • وجود صعوبة في الاهتمام بالأنشطة اليومية

ما هو الذهان؟

يمكن أن يعاني المصابون بالفصام من نوبات “الذهان”. الذهان هو حالة عقلية تجعل من الصعب على الشخص معرفة الفرق بين ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي. يمكن أن يشمل الذهان الأعراض التالية:

  • الهلوسة
  • الأوهام

وجود الهلوسة يعني رؤية أو سماع أو شم أو تذوق أو حتى الشعور بأشياء غير حقيقية. على سبيل المثال ، يمكن للشخص المصاب بالفصام الذي يعاني من الهلوسة رؤية الأشخاص أو الأشياء غير الموجودة في الحياة الحقيقية.  

سمع الاصوات هي أكثر أنواع الهلوسات شيوعًا. قد يكون هذا مخيفًا حقًا لأن بعض الناس يمكنهم سماع أصوات يمكن أن تكون قاسية وضارة. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن هذه الأصوات ليست دائمًا سلبية أو خطيرة. 

يمكن أن تكون الهلوسة عرضًا مخيفًا وقد تؤدي أحيانًا إلى سلوكيات عنيفة. على الرغم من أن معظم الأدوية تحاول تقليل حدوث الهلوسة ، إلا أن الأعراض يمكن أن تعود للعديد من المرضى.

ما هي الأوهام؟

الأوهام هي أفكار ومعتقدات قوية جدًا وليست حقيقية. على سبيل المثال ، يمكن للشخص الذي يعاني من الوهم أن يؤمن بقوة بأن شخصًا ما يحاول إيذاءه ، في حين لا أحد يحاول إيذاءه. يمكن للأوهام أيضًا أن تجعل الناس يعتقدون أن أدويتهم تسممهم ، أو قد يكون لديهم معتقدات خاطئة أخرى مماثلة. 

يمكن أن تكون تجربة الأوهام مخيفة للغاية ، ويمكنها أحيانًا جعل الناس يتصرفون بغرابة أو حتى بعنف تجاه الآخرين من حولهم. 

الأوهام هي عرض آخر يمكن أن يتحسن بالأدوية ، ويمكن أن تزول تمامًا. يمكن أن يساعد طلب الدعم المهني والالتزام بخطة الدواء الخاصة بطبيبك في وقف الأوهام من العودة.

هل المصابون بالفصام خطيرون؟

إن الإصابة بالفصام لا يعني أنك خطير. كما يمكنك أن تتخيل ، يمكن أن تكون أعراض الهلوسة أو الأوهام مخيفة للغاية ، ويمكنها أحيانًا أن تجعل الشخص يرتكب أفعالًا عنيفة كرد على ما يرونه أو يسمعونه. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء إلى جانب الإصابة بالفصام التي يمكن أن تساهم في أن يصبح الشخص عنيفًا بما في ذلك:

  • الشخصية
  • تاريخ العنف العائلي
  • الكحول أو تعاطي المخدرات
  • الوضع الاقتصادي
  • البيئة
Man with schizophrenia sitting on the floor with his hand on his head.

لذا من المهم أن ندرك أنه أولاً ، ليس جميع المصابين بالفصام عنيفين وخطرين وثانيًا ، إذا كان الشخص المصاب بالفصام عنيفًا ، فقد يرجع ذلك إلى عدد من الأسباب المختلفة.

ما هي أنواع الفصام (انفصام الشخصية)؟

ملاحظة مهمة: قبل عام 2013 ، استخدم الأطباء أنواعًا فرعية مختلفة مختلفة من الفصام لتشخيص الأشخاص اعتمادًا على أعراضهم. وقد أدرجت هذه الأنواع الفرعية أدناه، ولكن يرجى أن تضع في الاعتبار أن منذ عام 2013، والأطباء قد تستخدم  نهجا مختلفا لتشخيص مرض الفصام، ولذا قد لا تأتي عبر هذه المصطلحات في الممارسة الحالية. 

الفصام بجنون العظمة ، والمعروف أيضًا بالفصام من النوع الأول ، هو أكثر أنواع الفصام شيوعًا. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالفصام بجنون العظمة من أعراض مثل الهلوسة والأوهام.

يمكن للشخص المصاب بالفصام بجنون العظمة أن يصدق أن شخصًا ما يتبعه ، أو يراقبه أو حتى يحاول إيذاءه. على الرغم من أن هذا الاعتقاد لا يستند إلى الواقع ، يمكن للشخص المصاب بجنون العظمة أن يشعر بالخوف أو الارتباك الحقيقي. 

Man with paranoid schizophrenia sitting in the corner of the room protecting himself from dangerous shadows.

يُعرف الفصام الفندي أيضًا باسم “الفصام غير المنظم” أو الفصام من النوع 2. الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الفصام لديهم طريقة غير معتادة في التفكير أو التمثيل. قد يواجهون صعوبة في التحدث بشكل طبيعي لأنهم يخلطون الجمل (على سبيل المثال بدلاً من قول “انا أحتاج إلى المساعدة” ، قد يقولون “أحتاج إلى انا المساعدة”).

يمكن أن يكون لدى الشخص المصاب بهذا النوع من الفصام ردود أفعال غير مناسبة ، مثل الضحك في المواقف الحزينة ، أو عدم إظهار أي عواطف على الإطلاق.

Colleagues arguing over a project on their laptops

يعاني الشخص المصاب باضطراب فصامي عاطفي من الفصام وحالة نفسية أخرى تؤثر أيضًا على مزاجه. على سبيل المثال ، قد يكون لديهم اضطراب في المزاج مثل الاضطراب ثنائي القطب والفصام (يمكن أن يسمى هذا الفصام ثنائي القطب أو الفصام الهوسي) ، أو قد يكون لديهم الاكتئاب والفصام (وهذا ما يسمى بالفصام الاكتئابي).  

الفصام المتبقي هو شكل أكثر استقرارًا من الفصام يمكن الوصول إليه إذا تم إدارة الحالة بشكل صحيح. تعتبر الناس أن يكون الفصام المتبقي إذا:

  • لقد كان لديهم سابقا ذهان وأعراض هم الآن أقل حدة
  • إنهم يعانون فقط من الأعراض السلبية للفصام

ومع ذلك، يمكن للضغط النفسي ان يسبب لأي شخص يعاني من وجود مرض الفصام المتبقي إلى المعاناة من شكل آخر أكثر حدة من حالته .

 يتطور الفصام السلبي عندما يبدأ شخص مصاب بالفصام بتطوير السلوك السلبي. يتضمن هذا السلوك حركات وأنشطة مفاجئة أو غير عادية.  

على سبيل المثال ، يمكن للشخص المصاب بالفصام السلبي أن يكون نشطًا جدًا ومتحدثًا لمدة دقيقة واحدة ، ثم فجأة يكون هادئًا وساكنًا. تشمل الأنواع الأخرى من السلوك السلبي نسخ الأصوات لأشخاص آخرين بطريقة عشوائية.  

قد يصعب تشخيص هذا النوع من الفصام لأن السلوك الغريب يمكن أن يكون ناتجًا عن مشاكل أخرى.

 يتطور انفصام الشخصية الوسطي عندما يبدأ شخص مصاب بالفصام يشعر بأشياء غريبة على جسده. يُعد هذا نوعًا نادرًا جدًا من أعراض الفصام ، لذا لا يُكتب إلا القليل جدًا عنه. وجدت دراسة في الهند أن 25 ٪ من مرضى انفصام الشخصية الوسطي لديهم مشاعر غريبة في ذراعيهم أو أرجلهم. تتضمن هذه المشاعر أشياء مثل:

  • ألم 
  • خدر 
  • تصلب  
  • الشعور بتقلص أو تضخم الذراعين والساقين

 يتم تشخيص الفصام غير المتمايز عندما يكون لدى شخص علامات الفصام بجنون العظمة أو غير المنظمة أو الفصامية.  

بسبب العديد من الأعراض المختلفة ، يصعب تشخيص نوع معين. يتم علاج الفصام غير المتمايز على أساس كل حالة على حدة مع التركيز على مساعدة شخص ما في أعراضه المحددة.

الفصام غير المحدد هو عندما يتم تشخيص الشخص بمرض الفصام ولكن له خاصية فريدة تجعل من الصعب تصنيفه على أنه أي من الأنواع المذكورة أعلاه.  

مثل الفصام غير المتمايز ، يتم تقديم التشخيص للحالات الفريدة.  

علاج الفصام غير المحدد هو نفس علاج أي من أشكال الفصام الأخرى.

الفصام المبكر يُعرف أيضًا باسم الفصام المبكر في الطفولة. عادة ما تظهر أعراض الفصام في مرحلة البلوغ ، ولكن في بداية الفصام المبكر ، تبدأ الأعراض في التطور قبل سن 13 عامًا.  

يمكن أن يصاب الأطفال الذين يعانون من مرض الفصام في مرحلة الطفولة بأي من نفس الأعراض التي تظهر لدى البالغين. ومع ذلك ، يميل ظهور الفصام المبكر إلى أن يكون أكثر حدة. على سبيل المثال ، قد يواجه الأطفال صعوبة أكبر في التحدث مما يفعله الكبار ، أو أنهم بعيدون اجتماعيًا. 

تتشابه خطط إدارة الفصام المبكر مع تلك التي يتم إجراؤها للبالغين المصابين بالفصام.

من يستطيع الحصول الفصام (انفصام الشخصية)؟

الفصام يصيب 1٪ من سكان العالم. عادة يتم تشخيص الأشخاص بين أواخر سن المراهقة وحتى أوائل الثلاثينات.

يمكن أن يصاب كل من الرجال والنساء بالفصام. ومع ذلك ، يميل الرجال إلى إظهار الأعراض في وقت أبكر من النساء (بين 18 عامًا وأوائل 20). عادة ما تظهر على المرأة أعراض لاحقًا في الحياة (بين 20-30 عامًا). بغض النظر عن الاختلافات في بداية العمر ، من المرجح أن يصاب كلا الجنسين بهذا الاضطراب ، وهناك القليل من البيانات التي تشير إلى أنهم يتأثرون بشكل مختلف بنوع الأعراض.

على الرغم من أنه نادر الحدوث ، يمكن أن يصاب الأطفال بالفصام

Man comforting a woman who is crying on the couch. He has her hands over her shoulders.

من لديه خطر أعلى للإصابة بالفصام؟

تظهر الدراسات على التوائم أن الفصام مرض وراثي. هذا يعني أنه إذا كان كلا والديك مصابين بالفصام ، فأنت معرض أيضًا لخطر الإصابة به بنسبة 40٪.

ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر بيئة الشخص أيضًا على الاصابة بالفصام لدى الأشخاص الذين لديهم خطر أعلى للإصابة به.  

التجارب الحياتية مثل:

  • الصدمة (مثل اضطراب ما بعد الصدمة)
  • تعاطي المخدرات أو الكحول  
  • القلق أو الاكتئاب

يمكن أن يحفز الاصابة بالفصام. 

ما هي أسباب الفصام (انفصام الشخصية)؟

السبب الدقيق للمرض انفصام الشخصية غير معروف. تعتبر كيماويات الدماغ وهيكل الدماغ والبيئة عوامل يمكن أن تلعب دورًا في تطور  هذه الحالة.    

ويعتقد أن الفصام ناتج عن الاتصال غير الطبيعي بين خلايا الدماغ.  

تطلق خلايا الدماغ مواد كيميائية مثل الدوبامين في محاولة للتواصل مع بعضها البعض. عندما يبدأ الدماغ في إطلاق كمية غير طبيعية من هذه المواد الكيميائية ، يمكن أن تبدأ الأعراض الفصامية في التطور.

يمكن أن يحدث الفصام بسبب بنية دماغية غير طبيعية.  

لاحظ الأطباء اختلافات في قشرة الفص الجبهي لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. قشرة الفص الجبهي هي جزء من الدماغ يرتبط بالذاكرة وصنع القرار. 

يمكن أن يكون لأجزاء أخرى من الدماغ بنية مختلفة لدى الأشخاص المصابين بالفصام.

يمكن أن تؤثر البيئة أيضًا على فرص الإصابة بالفصام. تشمل بعض العوامل البيئية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة ما يلي:

  • سن الوالدين المتقدم
  • صدمة الطفولة 
  • الإجهاد
  • مضاعفات الحمل والولادة 
  • القنب وتعاطي الكحول

كيف يؤثر الفصام على نوعية الحياة؟

وجود الانفصام يمكن أن تؤثر على حياة الناس في نواح كثيرة.

يمكن أن يكون مرض الفصام موهنًا للغاية ، خاصة مع الاستبعاد الاجتماعي والتحامل المرتبط بالتشخيص. يمكن أن تكون أعراض الفصام مخيفة حقًا للتجربة ، وقد تسبب شخصًا يعاني من مشكلة في النوم ، أو يعاني من صعوبة في الحفاظ على علاقات اجتماعية طبيعية.  

غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من مرض الفصام وتركه دون علاج  معرضين لخطر المعاناة من الاختلال والتعرض لخطر الخجل ممن حولهم.

الفصام له ارتباط كبير بالإعاقة. وهذا بدوره يؤثر على تعليم الناس وفرص العمل. 

البطالة تصل إلى 80-90 ٪ في الأشخاص المصابين بالفصام.

يمكن أن يؤدي الإجهاد اليومي لوجود الفصام إلى الاكتئاب. يزداد معدل الانتحار لدى المصابين بالفصام (1 من بين 10 أشخاص يعانون من الفصام يموتون بسبب الانتحار). 1 إن غالبية المصابين بالفصام أقل احتمالا للحصول على العلاج والرعاية بالمقارنة مع عامة السكان.

من المهم للأشخاص الذين يعانون من مرض الفصام أن يحاولوا ممارسة الرعاية الذاتية عن طريق تخفيف التوتر ، والحفاظ على علاقات حسنة مع أفراد الأسرة الداعمين والأصدقاء وأفراد المجتمع.

يمكن أن يكون للأدوية التي يتناولها الأشخاص المصابون بالفصام آثار جانبية شديدة،  يمكن أن تؤثر عليهم اجتماعيًا ، مما قد يؤدي بهم إلى العزلة. 

كما تموت نسبة عالية من المرضى الذين يعانون من مرض الفصام بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية (ويرجع ذلك في الغالب إلى الدواء) لذلك يتم تشجيعهم بشدة على ممارسة نظام غذائي صحي والحفاظ عليه.

فهم احتياجات شخص مصاب بالفصام

قد يكون من الصعب التعامل مع الفصام. لذلك ، جزء من العلاج يتضمن جهودًا جماعية لمساعدة الفرد المصاب بالفصام على التعامل مع حياته اليومية. 

 يساعد العلاج المجتمعي أيضًا العائلة والأصدقاء على فهم احتياجات الشخص المصاب بشكل أفضل.

ما هي الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة لمرض الفصام (انفصام الشخصية)؟

الفصام هو مرض يساء فهمه للغاية في المجتمع ، ويمكن للناس أن يخلطوا بين مرضى الفصام والعديد من الحالات الأخرى. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا زيارة الطبيب إذا كان لديك أعراض ، حتى يتمكن من تشخيصك وعلاجك بصورة مهنية.

الذهان هو حالة تتطور عندما لا يستطيع الشخص معرفة الفرق بين ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي. يمكن أن تتسبب الأمراض المختلفة في حدوث نوبة ذهانية بما في ذلك:

متلازمة أسبرجر هي حالة يعاني فيها الشخص من مشاكل في التفاعل الاجتماعي والتواصل. تتطور الأعراض عادة خلال الطفولة المبكرة. متلازمة أسبرجر هي أيضًا شكل من أشكال التوحد.

الاضطراب ثنائي القطب هو عندما يعاني الشخص من تغيرات مفاجئة في الطاقة والعواطف. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب من صعوبة في التركيز على مهمة واحدة ، وقد يجدون صعوبة في القيام بمهمة من يوم لآخر. يحدث التشخيص عادة في سنوات المراهقة ، ولكن يمكن أن تتطور الأعراض لدى الأطفال أيضًا.

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) هو حالة تتطور عندما يجد الشخص صعوبة في التركيز على مهمة واحدة. يمكن أن يكون الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نشطين جدًا ، أو يتحركوا باستمرار ، أو يشعروا بالقلق.

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو حالة تتطور أحيانًا عندما يمر شخص ما بتجربة مؤلمة.  

يمكن للشخص إعادة تجربة الحدث الصادم من خلال ذكريات الماضي أو الكوابيس. قد يكونون أيضًا غاضبين أو قلقين ، يخافون بسهولة ويمكنهم في بعض الأحيان التركيز على مشاكل معينة.

الوسواس القهري (OCD) هو حالة تستمر مدى الحياة تتطور عندما يكون لدى الشخص أفكار متكررة أو الحاجة إلى تكرار إجراء لتخفيف قلقه. 

هذه الأفكار أو الهواجس لا يمكن السيطرة عليها. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري أيضًا من التشنج ، وحركة مفاجئة ومتكررة ومؤقتة للوجه أو الأطراف.

اضطراب الهوية الانفصالية (DID) ، المعروف أيضًا باسم اضطراب الشخصية أو اضطراب الشخصية المتعددة ، هو حالة ناتجة عن حدث صادم في مرحلة الطفولة المبكرة يجعل من الصعب تطوير هوية صحية واعية للذات. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية (DID) من فقدان للذاكرة ويمكنهم تجربة لحظات “التعتيم” ، أو الوقت الضائع ويمكنهم أحيانًا أن يبدوا كشخص أو شخصية مختلفة.

من المهم التأكيد على أن هذه حالة مختلفة تمامًا عن الفصام ، وأن الأشخاص المصابين بالفصام ليس لديهم “شخصية منقسمة”.

كيف يتم تشخيص مرض الفصام (انفصام الشخصية)؟

يتم تشخيص مرض الفصام من قبل طبيب نفسي. الطبيب النفسي هو طبيب متخصص في تشخيص الصحة النفسية وإدارتها.  

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الفصام ، لذلك قد يحتاج الطبيب النفسي إلى إجراء الاختبارات التالية لمساعدته في تشخيص الفصام:

  • اختبارات الحالة النفسية المختلفة 
  • مشاهدات
  • مسح الدماغ (على الرغم من عدم الحاجة إليها بشكل شائع)

إذا كنت قلقًا بشأن أي أعراض ، فمن الأفضل طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن لأنه كلما تم علاج الفصام مبكرًا ، كان ذلك أفضل بالنسبة لك.

يجب أن يتم تشخيص الفصام من قبل طبيب أو طبيب نفسي متخصص. يمكن أن يكون التشخيص الذاتي ضارًا. يمكن أن يساعد التشخيص الصحيح الأشخاص في تلقي الإدارة والعلاج المناسبين لهذه الحالة مدى الحياة.

لماذا قد لا يرغب بعض الناس في زيارة الطبيب؟

قد يكون العديد من الأشخاص الذين يعانون من أعراض لأول مرة مترددون في طلب المساعدة الطبية لأن أفكارهم ومعتقداتهم قد تتغير ، وقد يعتقدون أنه لا يوجد شيء خاطئ معهم. 

إذا كنت قلقًا بشأن شخص تعرفه وقد يعاني من أعراض موصوفة أعلاه ، فيرجى تشجيعه على زيارة الطبيب لإجراء تقييم.

ماذا يجب أن تفعل بعد التشخيص؟

بعد التشخيص ، قد تشعر بالقلق والتوتر بشأن المستقبل. هذا أمر طبيعي ويعتبر نقطة انطلاق للحصول على العلاج والمعلومات التي تحتاجها لإدارة حالتك.  

من المهم معرفة حالتك ، خاصةً أن تكون على دراية بالمحفزات التي قد تتسبب الأعراض في تفاقم في أوقات معينة. إن إدراك محفزاتك يمكن أن يساعدك على منعها والعيش حياة أفضل.

تنصل

المعلومات المكتوبة في هذه المقالة هي لأغراض المعلومات العامة فقط ، وليست بديلا عن المشورة الطبية المهنية أو العلاج أو الرعاية. من المهم جدًا ألا تتخذ قرارات بشأن أي أعراض بناءً على هذه المعلومات وحدها. إذا كنت قلقًا بشأن أي أعراض قد تكون لديك ، أو لديك أي أسئلة أخرى حول هذه الحالة ، يرجى التحدث إلى أخصائي طبي مؤهل وجدير بالثقة.

كيف تعالج الفصام (انفصام الشخصية)؟

يشمل علاج الفصام تناول الأدوية والانخراط في العلاجات الحوارية للمساعدة في إدارة الأعراض.

الأدوية المضادة للذهان

الادوية المضادة للذهان هي واحدة من الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج الفصام. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى دواء واحد فقط ، بينما يحتاج الآخرون إلى مزيج من الأدوية.

الجيل الأول ، المعروف أيضًا باسم “مضادات الذهان النموذجية” يؤخذ عن طريق الفم على شكل حبوب وأقراص. ومن الأمثلة على ذلك:

  • بنبرايدول 
  • الكلوربرومازين هيدروكلوريد
  • فلوبانتيكسول
  • الفلوفينازين هيدروكلوريد
  • هالوبيريدول 
  • ليفوميبرومازين
  • بريسيازين
  • البيرفينازين
  • بيموزيد
  • بروكلوربيرازين
  • برومازين هيدروكلوريد
  • سلبيريد، تريفلوبيرازين
  • زوكلوبينثيكسول خلات
  • زوكلوبينثيكسول هيدروكلوريد

ما هي الآثار الجانبية لمضادات الذهان من الجيل الأول؟

يمكن أن يكون للجيل الأول من مضادات الذهان آثار جانبية واسعة والتي يمكن أن تشمل:

  • التعب الشديد
  • النعاس
  • زيادة الوزن
  • مشاكل في الوظيفة الجنسية 
  • الحالات التي تسبب مشاكل في الحركة (على سبيل المثال باركنسون ، تعذر الجلوس ، خلل التوتر)
  • مشاكل الدورة الشهرية لدى النساء
  • انخفاض كثافة المعادن في العظام 
  • حركة لا إرادية للشفتين والفكين واللسان وعضلات الوجه والأطراف والجذع (خلل الحركة المتأخر)

الجيل الثاني ، المعروف أيضًا باسم مضادات الذهان “غير التقليدية” ، يتم تناوله أيضًا عن طريق الفم على شكل أقراص أو حبوب. ومن الأمثلة على ذلك:

  • الأميسولبرايد
  • أريبيبرازول
  • الأولانزابين
  • الباليبيريدون
  • الكيوتيابين
  • الريسبيريدون
  • السرتيندول
  • زوتيبين
  • موليندون
  • ليوبريدون

ما هي الآثار الجانبية لمضادات الذهان من الجيل الثاني؟

الجيل الثاني مضادات الذهان من الجيل الثاني تم تطويرها في محاولة لتقليل الآثار الجانبية الشديدة لمضادات الذهان من الجيل الأول. 

ومع ذلك ، فإن مضادات الذهان من الجيل الثاني لها بعض الآثار الجانبية بما في ذلك:

  • زيادة الوزن
  • مشاكل التمثيل الغذائي التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية

في بعض الأحيان ، لا يعمل أي من العلاجات المذكورة أعلاه. في هذه الحالة ، يعتبر الشخص مصابًا بالفصام المقاوم للعلاج ويمكن وصفه بدواء يسمى كلوزابين.  

كلوزابين هو دواء يؤخذ عن طريق الفم. وقد أظهر أنه قادر على علاج الحالات الشديدة من مرض انفصام الشخصية ، ولكن له العديد من الآثار الجانبية.

وتشمل الآثار الجانبية للكلوزابين:

  • سيلان اللعاب
  • النعاس
  • الدوخة / الدوار
  • الصداع
  • الارتجاف 
  • مشاكل الرؤية (عدم وضوح الرؤية)
  • زيادة الوزن
  • مشاكل حركة الأمعاء
  • زيادة مستويات السكر في الدم 
  • الإغماء
  • تورم الذراعين / الساقين
  • آلام المعدة
  • اصفرار بالبشرة / العينين 
  • صعوبة في التنفس عند ممارسة التمارين الرياضية

يمكن أن يكون حقن دواء مضاد للذهان أكثر كفاءة وفعالية من تناول الدواء عن طريق الفم.   

فائدة الحقن هي أنه يسمح للأطباء بتتبع ما إذا كان مريضهم يتناولون الدواء بشكل منتظم. كما يسمح للأطباء بالمتابعة المنتظمة مع مرضاهم.  

ومع ذلك ، فإن العيب هو أن هناك دواء واحد فقط (ريسبيريدون) متاح حاليًا كحقن.

التدخلات النفسية والنفسية الاجتماعية

قد يكون من الصعب للغاية التعامل مع الأعراض المختلفة لمرض الفصام. من أجل علاج هذه الحالة بشكل صحيح ، يحتاج الأشخاص أيضًا إلى العلاج النفسي والنفسي الاجتماعي. يمكن أن يساعد هذا العلاج الأشخاص المصابين بالفصام على تعلم كيفية التعايش مع تشخيصهم ، ويمكنه أيضًا مساعدة أفراد العائلة والأصدقاء على فهم كيف يمكنهم المساعدة في دعم أحبائهم.  

يمكن أن تشمل هذه العلاجات ما يلي:

  • التدريب على المهارات الاجتماعية
  • التدخلات الأسرية
  • العلاج السلوكي المعرفي 
  • العلاج المعرفي
  • علاج الاستشارة الداعم 
  • العلاج الفني