اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال

الإعلانات

الإعلانات

ما هو اضطراب الوسواس القهري عند الاطفال؟

اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة صحية نفسية ونوع من القلق. يصيب كل من البالغين و الأطفال ، ولكن لا يتم تشخيصه بشكل شائع عند الأطفال حتى وقت لاحق من حياتهم.1

الوسواس القهري هو اضطراب يكون لدى الطفل فيه أفكار غير مرغوب فيها ومزعجة تسمى الوساوس. هذه الأفكار شديدة ولا يستطيع الطفل إخراجها من ذهنه. للمساعدة في تخفيف القلق الناجم عن هذه الأفكار المزعجة ، يشعر الطفل أنه يجب عليه القيام بعمل معين مرارًا وتكرارًا ، وهو ما يسمى بالإكراه. يؤدي القيام بهذا الإجراء إلى إراحة الطفل مؤقتًا من الأفكار السلبية. 

لا يجب أن يكون الفعل الذي يشعر الطفل أنه بحاجة إلى القيام به مرتبطًا منطقيًا بالفكر المزعج. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الطفل فكرة تطفلية بأن شقيقه سيتأذى ، مما يجعل الطفل يشعر بالقلق بشكل مفهوم ، ثم يشعر الطفل بعد ذلك أنه يجب عليه التحقق من أن جميع جواربه متقاربة للتأكد من بقاء أخيه بأمان. إن إقران الجوارب الخاصة بهم مؤقتًا يحررهم من الفكرة المتطفلة بأن شقيقهم سيتأذى ، على الرغم من أن هذا الإجراء في حد ذاته لا علاقة له بالحفاظ على شقيقهم بأمان.

لسوء الحظ ، فإن إكمال الإجراء لا يؤدي إلا إلى تخفيف القلق مؤقتًا. ستعود الأفكار السلبية قريبًا ، مما يجبر الطفل على القيام بالعمل مرة أخرى لتخفيف الفكر. هذه الإجراءات تشكل دورة.

اضطراب الوسواس القهري: دورة التفكير والقلق والإكراه والراحة المؤقتة

الإعلانات

هل السلوكيات المتكررة عند الأطفال تعني اضطراب الوسواس القهري؟

من الشائع جدًا أن يكون لدى الأطفال سلوكيات متكررة أو طقوس صغيرة. فمثلا:

  •  تقبيل جميع ألعابهم
  • أو صف أقلامهم بعناية
  • أو طلب شطائرهم دائمًا في مثلثات

غالبًا ما تكون هذه الأنواع من السلوكيات طبيعية تمامًا عند الأطفال وقد تساعد في منحهم إحساسًا بالراحة. السلوكيات المتكررة نفسها لا تقلق. 

مشكلة السلوكيات المتكررة هي عندما يبدو أنها مدفوعة بالخوف أو القلق ، ويصبح الطفل منزعجًا عندما يكون غير قادر على إكمال الإجراء. قد يعني هذا أنهم يقومون بهذا العمل تحت الإكراه للتخلص من الأفكار المتطفلة.

Young boy sitting on the floor up against the wall covering his head and looking distressed.

الإعلانات

ما هي أعراض اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال؟

قد تلاحظ أن طفلك لديه بعض السلوكيات أو الطقوس المتكررة.

تذكر أن السلوكيات المتكررة في حد ذاتها ليست مقلقة ، ولكن إذا كانت هذه السلوكيات تسبب لك الضيق ، فمن المستحسن طلب المشورة المهنية.

بعض الأمثلة على السلوكيات المتكررة هي:

  • غسل اليدين
  • تنظيفًا دقيقًا للألعاب
  • لمس الأشياء بطريقة محددة ومتكررة
  • فحص الأقفال أو مفاتيح الإضاءة بشكل متكرر
  • طلب أو ترتيب الألعاب
  • الحاجة إلى القيام بالأشياء فيما يتعلق بعدد معين (على سبيل المثال ، 3 قطع من الخبز المحمص ، 3 قبلات تصبحين على خير ، وإطفاء الأنوار 3 مرات)
  • إرتداء الملابس بطريقة معينة مع قواعد معينة

قد لا تلاحظ بالضرورة السلوك القهري لدى الطفل المصاب بالوسواس القهري ، وبدلاً من ذلك قد تلاحظ أعراضًا أكثر عمومية  عليه مثل:

  • يكافح من أجل التركيز في المدرسة أو المهام في المنزل
  • يبدو قلقا أو منزعجاً
  • ينزعج من عدم القيام بشيء ما بطريقة معينة
  • يقلق باستمرار بشأن إصابة الأصدقاء أو العائلة بتوعك او اذى
  • الخوف من الأوساخ والجراثيم 
  • يتطلب الكثير من الطمأنينة

Toddler sitting on the floor playing with a line of toy cars

الإعلانات

ما الذي يسبب اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال؟

أسباب الوسواس القهري ليست واضحة تمامًا حتى الآن ، لكن الباحثين حددوا العديد من العوامل التي يعتقد أنها مرتبطة بالوسواس القهري عند الأطفال.

من المرجح أن يصاب الأطفال بالوسواس القهري إذا تم تشخيص أحد أفراد الأسرة به أيضًا.2

 

أظهرت الدراسات أن وراثة جينات معينة قد تزيد من خطر الإصابة بالوسواس القهري. على سبيل المثال ، هناك صلة بين الوسواس القهري ونوع معين من الجينات التي تتحكم في كيفية نقل السيروتونين في الدماغ.3 السيروتونين هو أحد جزيئات الإشارات الموجودة في دماغنا والتي تساعد على التحكم في مزاجنا.

الأطفال الذين عانوا من أحداث الحياة المؤلمة هم أكثر عرضة للإصابة بالوسواس القهري.4  

 

هناك اقتراحات مختلفة لسبب زيادة الأحداث الصادمة من خطر الإصابة بالوسواس القهري. قد تتسبب الصدمة في أن يدرك الطفل ذكريات الماضي للحدث ، مما قد يؤدي إلى أفكار تطفلية تدفع إلى الإكراه. اقتراح آخر هو أن الأطفال الذين يعانون من الصدمة قد يشعرون أنهم يستطيعون منع الصدمة من الحدوث مرة أخرى بسلوكيات معينة ، مما يؤدي إلى الدورة التي تظهر في الوسواس القهري.

 

 من المهم أن تتذكر أن العديد من العوامل يمكن أن تسهم في الوسواس القهري ، وبالتالي فإن تشخيص الوسواس القهري لا يعني أن الطفل يجب أن يكون قد تعرض لحدث مؤلم في الحياة.

يمكن أن تؤدي بعض أنواع العدوى إلى اضطراب الوسواس القهري. 

 

عدوى معينة مرتبطة بأعراض الوسواس القهري هي بكتيريا تسمى Streptococcus.5

 

الوسواس القهري الناجم عن العدوى عادة ما يتسبب في ظهور الأعراض بسرعة ، حتى بين عشية وضحاها. يتطلب سبب الوسواس القهري المزيد من البحث حتى نفهم حقًا كيف ولماذا يحدث هذا.

ماذا أفعل إذا كنت قلق من طفلي إصابة باضطراب الوسواس القهري؟

إذا كنت قلقًا بشأن كيفية تصرف طفلك ، فمن المهم أن تحاول فهم سبب تصرفه بهذه الطريقة. أفضل طريقة للقيام بذلك هي التحدث إليهم.

من المهم حقًا أن نفهم كآباء او مقدم رعاية أن الأطفال قد يجدون صعوبة في التحدث عن سلوكهم لأنهم:

  • لا يستطيعون شرح مشاعرهم
  • لا يفهمون أن هذه المشاعر غير طبيعية
  • إنهم يخجلون من طبيعة الأفكار المتطفلة ( على سبيل المثال ، إذا كانت أفكارهم عنيفة أو جنسية)
  • يخافون من وقوعهم في مشكلة 

المهم أن يبذل الوالد أو مقدم الرعاية قصارى جهده لإنشاء محادثة داعمة غير قضائية للسماح للطفل بالتحدث عن ما يشعر به. 

  • دع الطفل يعرف أنه ليس في مشكلة
  • أخبره أنك تريد مساعدته في التغلب على هذه المشاعر المزعجة
  • وضح أنه يمكنك مساعدته إذا تحدث إليك
  • أعطه وقتًا للتحدث

بعض الأشياء التي يمكنك قولها والتي قد تساعد طفلك على الانفتاح هي:

  • يبدو أنك مستاء / منزعج / قلق. هل يمكنك إخباري لماذا حتى يمكنني تقديم المساعدة؟
  • ألاحظ أنك تفعل [سلوكًا متكررًا]. أنت لست في مأزق ، لكن هل يمكنك إخباري لماذا تفعل ذلك؟
  • كيف تشعر إذا لم تفعل [السلوك المتكرر]؟

إذا كنت قلقًا من إصابة طفلك بالوسواس القهري ، فيجب عليك ترتيب مراجعة مع أخصائي ، مثل اخصائي نفساني للأطفال أو طبيب نفسي.

بغض النظر عن الأفكار المؤلمة التي قد يشاركها طفلك معك ، حاول الرد بطريقة تجعله يعرف أنه محبوب وأنك موجود لمساعدته. الأطفال الذين يشعرون بالحرج أو الخجل قد يعانون من أجل الانفتاح.

الإعلانات

كيف يتم تشخيص اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال؟

يتم تشخيص الوسواس القهري من قبل أخصائي الصحة النفسية – إما طبيب نفسي أو أخصائي نفسي. 

سيأخذ الأخصائي تاريخًا مفصلاً ، ويطرح أسئلة على الطفل وأولياء أمورهم او مقدمي الرعاية لتكوين صورة عما يجري. سيرغبون في استكشاف الأفكار التي كانت لدى طفلك ، وأي سلوكيات متكررة يفعلونها تبدو مرتبطة بهذه الأفكار المؤلمة.

سيستخدمون بعد ذلك نظام التسجيل ومعرفتهم السريرية لتحديد ما إذا كان الطفل لديه تشخيص الوسواس القهري.

لا يلزم إجراء اختبارات جسدية ، ما لم يكن هناك قلق من وجود سبب مختلف لأعراضهم. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم في سيناريوهات نادرة جدًا ، حيث يشتبه الطبيب في أن اضطراب الوسواس القهري لدى الطفل ناتج عن عدوى.

الإعلانات

تنصل

المعلومات المكتوبة في هذه المقالة هي لأغراض المعلومات العامة فقط ، وليست بديلا عن المشورة الطبية المهنية أو العلاج أو الرعاية. من المهم جدًا ألا تتخذ قرارات بشأن أي أعراض بناءً على هذه المعلومات وحدها. إذا كنت قلقًا بشأن أي أعراض قد تكون لديك ، أو لديك أي أسئلة أخرى حول هذه الحالة ، يرجى التحدث إلى أخصائي طبي مؤهل وجدير بالثقة.

كيف يتم علاج اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال؟

 أعراض الوسواس القهري يمكن أن تزداد سوءا إذا تركت دون علاج، لذلك فمن الأفضل الحصول على العلاج إذا كنت تشك في أن طفلك مصاب باضطراب الوسواس القهري بدلا من الانتظار على أمل أنها سوف “يتخلصوا” من أعراضهم. 

عادة ما يتم علاج الوسواس القهري عند الأطفال بالعلاج والأدوية.

للمساعدة في إدارة الوسواس القهري لدى الأطفال ، من المهم حقًا أن تفهم أسرهم و مقدمو الرعاية لهم الحالة والإجراءات التي يمكنهم اتخاذها لمساعدة طفلهم.

 

لهذا السبب ، يقوم اخصائيو الصحة النفسية عادةً بإشراك الأسرة في العلاج ، وتثقيفهم حول الكيفية التي ينبغي عليهم تجنبها والاستجابة عندما يتصرف الطفل بطريقة معينة. كما يقومون بتعليم الأسرة كيفية دعم الطفل في أداء الواجب المنزلي المنصوص عليه في العلاج.

 

أظهرت دراسة بحثية أن الجمع بين برنامج دعم الأسرة المنظم مع التعرض ومنع الاستجابة يحسن أعراض الوسواس القهري.7

يوصى بالعلاج السلوكي المعرفي كعلاج فعال للأطفال المصابين بالوسواس القهري.6

 

يوصي معظم المتخصصين بنوع من العلاج السلوكي المعرفي ، يسمى التعرض ومنع الاستجابة (ERP).

 

يعمل التعرض ومنع الاستجابة (ERP) من خلال تشجيع الطفل على مواجهة أسباب قلقه في بيئة داعمة. سيساعد المعالج بعد ذلك الطفل على إدارة مستويات القلق لديه. الهدف هو أنه في كل مرة يواجه فيها الطفل ما يثير القلق ، سيكون قلقه أكثر وأكثر قابلية للتحكم ، ولن يحتاج إلى تنفيذ السلوك المثار (الإكراه) لتقليل قلقه.

 

يمكن إعطاء العلاج السلوكي المعرفي بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع الأدوية.1

تسمى الأدوية المستخدمة لإدارة الوسواس القهري لدى الأطفال بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

 

غالبًا ما تستخدم كمضادات للاكتئاب لأنها تستهدف الناقل العصبي في الدماغ ، السيروتونين. أظهرت الدراسات أن السيروتونين قد يتصرف بشكل غير طبيعي عند الأشخاص المصابين بالوسواس القهري ، وهذا هو السبب في أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مفيدة في إدارة الحالة. يعد السيرترالين أحد أكثر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية شيوعًا في الوسواس القهري ، والذي ثبت أنه علاج فعال للوسواس القهري عند الأطفال بمفرده أو عند إعطائه بجانب العلاج السلوكي المعرفي.1

 

في حالات نادرة ، حيث يُعتقد أن أعراض الوسواس القهري ناتجة عن عدوى العقديات ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية. 

الوسواس القهري عند الأطفال هو حالة مهمة ، وغالبًا ما يتم إغفالها حتى وقت لاحق من حياة الطفل.1 قد يعني فهم العلامات التي يجب البحث عنها والحصول على المشورة المهنية عندما تكون قلقًا تشخيصًا مبكرًا وعلاجًا مبكرًا لطفلك.

حصة هذه المادة:

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on telegram

  1. Walitza S, Melfsen S, Jans T, Zellmann H, Wewetzer C, Warnke A. Obsessive-compulsive disorder in children and adolescents. Dtsch Arztebl Int. 2011;108(11):173-179. doi:10.3238/arztebl.2011.0173 (Access here)
  2. Pauls DL. The genetics of obsessive compulsive disorder: a review of the evidence. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2008;148C(2):133-139. doi:10.1002/ajmg.c.30168 (Access here)
  3. Grünblatt E, Marinova Z, Roth A, et al. Combining genetic and epigenetic parameters of the serotonin transporter gene in obsessive-compulsive disorder. J Psychiatr Res. 2018;96:209-217. doi:10.1016/j.jpsychires.2017.10.010 (Access here)
  4. Mathews CA, Kaur N, Stein MB. Childhood trauma and obsessive-compulsive symptoms. Depress Anxiety. 2008;25(9):742-751. doi:10.1002/da.20316 (Access here)
  5. Vogel L. Growing consensus on link between strep and obsessive–compulsive disorde. Canadian Medical Association Journal. 2018;190(3):E86-E87. Doi: 10.1503/cmaj.109-5545 (Access here)
  6. Pediatric OCD Treatment Study (POTS) Team. Cognitive-behavior therapy, sertraline, and their combination for children and adolescents with obsessive-compulsive disorder: the Pediatric OCD Treatment Study (POTS) randomized controlled trial. JAMA. 2004;292(16):1969-1976. doi:10.1001/jama.292.16.1969 (Access here)
  7. Piacentini J, Bergman RL, Chang S, et al. Controlled comparison of family cognitive behavioral therapy and psychoeducation/relaxation training for child obsessive-compulsive disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011;50(11):1149-1161. doi:10.1016/j.jaac.2011.08.003 (Access here)

جدول المحتويات وأقسام الصفحة

تنصل

المواد والمعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض المعلومات العامة فقط. بينما نسعى للحفاظ على تحديث المعلومات وصحتها ، لا تقدم Gaia Medical أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع ، صريحة أو ضمنية حول اكتمال ودقة وموثوقية وملاءمة أو توفر فيما يتعلق بالموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات ، الخدمات ، أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض من الأغراض. أي اعتماد تضعه على هذه المواد يكون بالتالي على مسؤوليتك الخاصة. المعلومات الواردة في هذا الموقع الإلكتروني ليست بديلاً عن نصيحة طبيب مؤهل ومدرب بشكل مناسب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية.

الإعلانات

إخلاء المسؤولية: لا تتحكم غايا الطبية أو تصادق على الإعلانات المعروضة على موقعنا. يتم تسليمها تلقائيًا بواسطة موفري الطرف الثالث.