ألم الصدر

الإعلانات

الإعلانات

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الصدر وتشعر بالقلق على سلامتك ، يرجى الاتصال على الفور بخدمات الطوارئ الخاصة بك.

في العراق يجب أن تطلب سيارة إسعاف على الرقم 115.

تنصل

المعلومات المكتوبة في هذه المقالة هي لأغراض المعلومات العامة فقط ، وليست بديلا عن المشورة الطبية المهنية أو العلاج أو الرعاية. من المهم جدًا ألا تتخذ قرارات بشأن أي أعراض بناءً على هذه المعلومات وحدها. إذا كنت قلقًا بشأن أي أعراض قد تكون لديك ، أو لديك أي أسئلة أخرى حول هذه الحالة ، يرجى التحدث إلى أخصائي طبي مؤهل وجدير بالثقة.

ما هو ألم الصدر؟

ألم الصدر ليس مشكلة غير شائعة ، وسيؤثر على 20-40٪ من الناس في مرحلة ما خلال حياتهم.1 معظم المشاكل الطبية التي يمكن أن تسبب ألم الصدر ليست خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون ألم الصدر أحد أعراض العديد من الحالات الخطيرة ، لذلك من المهم ألا تتجاهلها.

هناك مجموعة كبيرة من المشكلات الطبية التي يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر. هذا بسبب وجود العديد من الهياكل الجسدية داخل الصدر ، ومجموعة من المشاكل الطبية التي يمكن أن تؤثر على كل بنية جسدية.

Man with chest pain clutching his chest and leaning against a wall.

الإعلانات

تشريح الصدر

يُعتقد عادةً أن منطقة الصدر في الجسم هي المنطقة الممتدة من عظمة الترقوة إلى أسفل القفص الصدري. هذه مساحة كبيرة جدًا وفي داخلها العديد من الاعضاء المهمة ، مثل القلب والأوعية الدموية الرئيسية والرئتين. يشمل الصدر أيضًا المريء (أنبوب الطعام) وأعلى المعدة.

تشريح الصدر

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي منطقة الصدر على القفص الصدري الذي يحمي هذه الأعضاء. يتكون القفص الصدري من الأضلاع وله عضلات بين العظام تسمى العضلات الوربية. إذا ظهرت مشكلة في أي من هذه الهياكل ، فقد يحدث ألم في منطقة الصدر.

تعتبر الحالات الطبية التي تؤثر على الرئتين أو القلب أو الأوعية الدموية خطيرة بشكل خاص.

الإعلانات

أنواع آلام الصدر​

نظرًا لأن ألم الصدر يمكن أن يأتي من العديد من الأجزاء الجسدية المختلفة والحالات الطبية ، فيمكن أن يظهر بعدة طرق مختلفة. لذلك ، لتحديد السبب ، سينظر الأطباء في ملامح ألم الصدر.

ملامح ألم الصدر: ​

  • نوع الألم: قد يكون الألم خفيفًا أو حادًا أو طاعنًا أو ضيقًا أو ساحقًا.

  • موقع الألم: يمكن الشعور به في منطقة معينة من الصدر ، أو بشكل عام عبر الصدر. قد تشعر وكأنه ينتشر خارج الصدر ، على سبيل المثال إلى الذراع أو الفك أو الظهر.

  • نمط الألم: قد يحدث الألم بسبب عوامل مثل التمارين الرياضية أو الأكل أو الاستلقاء أو الميل إلى الأمام أو التنفس.

  • الأعراض المصاحبة: قد تكون هناك أعراض أخرى تحدث مع ألم الصدر ، مثل:

      • السعال
      • صعوبة التنفس 
      • الدوخة
      • الغثيان / القيء
      • الشعور بالرطوبة
      • المذاق المر في الفم
      • والتجشؤ المتكرر

قد يكون من المفيد تدوين أي ملامح لألم الصدر التي تعاني منها ، حيث يمكن أن تكون مفيدة إذا كنت بحاجة لمناقشة ألم صدرك مع الطبيب.

الإعلانات

ما الذي يسبب آلام الصدر؟

يمكن أن تسبب الحالات الطبية التالية ألمًا في الصدر في الجسم. 

لقد قمنا بتجميع هذه الأسباب في أقسام بناءً على التركيب المادي داخل الجسم الذي تأتي منه المشكلة الطبية. 

بالنسبة للحالات الشائعة ، فقد دخلنا في التفاصيل حول أعراضها وتشخيصها وعلاجها. لقد أدرجنا أيضًا بإيجاز بعض الحالات النادرة التي يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر.

الجهاز الهضمي

عسر الهضم هو أحد أكثر أسباب آلام الصدر شيوعًا. ربما تكون قد سمعت أيضًا باسم حرقة القلب أو الارتجاع أو ارتجاع المريء (اضطراب الجزر المعدي المريئي).
 

يسبب عسر الهضم ألمًا في الصدر عندما يغادر حمض المعدة ، الذي يستخدم لهضم الطعام ، منطقة المعدة وينتقل عبر المريء.

من المرجح أن يحدث عسر الهضم أثناء الحمل ، حيث تتسبب هرمونات الحمل في استرخاء عضلات المريء بشكل أكبر ، مما يسمح بتدفق المزيد من حمض المعدة خارجاً من المعدة للاعلى.

ما هي أعراض ارتجاع الحمض؟
 

عادة ما يشعر بارتجاع الحمض على أنه ألم أو إحساس حارق خلف عظمة القص. يحدث عادةً بعد الأكل أو عند الاستلقاء. قد تواجه أيضًا طعمًا مرًا لحمض المعدة في فمك أو التجشؤ.

كيف يتم تشخيص الارتجاع الحمضي؟

يتم تشخيص الارتجاع الحمضي عادةً بناءً على تاريخ أعراضك ، وفترة تجربة تناول الأدوية المضادة للارتجاع لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.

كيف يتم علاج حمض الجزر؟

النوبات العرضية من حرقة المعدة ليست مدعاة للقلق ويمكن إدارتها عادةً باستخدام الأدوية البسيطة المضادة للارتجاع التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية. 

قد يساعد تجنب بعض الأطعمة أيضًا في تقليل الأعراض ، مثل: 

  • الأطعمة الحارة 
  • والبصل 
  • والطماطم 

إذا كنت تعاني من حرقة المعدة بشكل منتظم ، يجب عليك مراجعة طبيبك ، لأن حمض المعدة يمكن أن يتلف المريء بمرور الوقت ويؤدي إلى حالات أخرى.

تشنج المريء سبب نادر لألم الصدر. يتكون المريء (أنبوب الطعام) من عضلة تنقبض لتحريك الطعام إلى أسفل نحو المعدة. في بعض الأحيان يمكن أن تنقبض هذه العضلة في تقلصات غير عادية ، مما قد يسبب ألمًا مركزيًا في الصدر.

لم يتضح بعد سبب تشنج المريء ، لكن يُعتقد أنه ناتج عن مشاكل في عضلة المريء ، أو بسبب الأعصاب التي ترسل إشارات إلى المريء.

تمزق المريء هو سبب آخر غير شائع لألم الصدر. يتكون المريء من عضلات سميكة جدًا ، لذلك لا يتمزق بسهولة (ينكسر أو ينقسم). ومع ذلك ، يمكن أن تتمزق بعد القيء العنيف أو بعض الإجراءات الجراحية ، ونادرًا ما تحدث من تلقاء نفسها.

الصحة النفسية

نوبة الهلع هي السبب الرئيسي للألم في الصدر. وُجد أن 1 من كل 4 أشخاص يذهبون إلى الطبيب بسبب ألم الصدر مصاب باضطراب الهلع.2 

اضطراب الهلع هو الشرط الذي ينطوي على نوبات الهلع، حيث قد يتعرض الشخص: 

  • ألم الصدر 
  • خفقان القلب
  • صعوبة في التنفس 
  • اشمئزاز (الغثيان)

نوبات الهلع يمكن أن تكون مزعجة للغاية. يمكنك قراءة المزيد عن نوبات الهلع هنا.

الرئتين

على الرغم من أن مرض فيروس كورونا -19 يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر ، إلا أن هذه ليست إحدى سماته الرئيسية.

الأعراض الرئيسية لعدوى فيروس كورونا المحتملة هي:

  • فقدان / تغير الرائحة / الذوق 
  • سعال جديد ومستمر 
  • وارتفاع درجة حرارة الجسم

إذا كانت لديك هذه الأعراض إلى جانب ألم صدرك ، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بعدوى فيروس كورونا ويجب عليك اتباع إرشادات بلدك بشأن ما يجب القيام به. 


يمكنك قراءة المزيد عن فيروس كورونا هنا.

إذا ظهر التهاب في الرئتين ، فهذا يُعرف باسم عدوى الصدر أو الالتهاب الرئوي. يمكن أن تحدث عدوى الصدر بسبب الفيروسات أو البكتيريا. 

ما هي أعراض عدوى الصدر؟

على الرغم من أن عدوى الصدر ليست من الأعراض الرئيسية ، إلا أنها قد تسبب ألمًا في الصدر. 

تشمل الأعراض الأخرى:

  • السعال
  • الشعور بضيق في التنفس، أو 
  • الصفير خلال التنفس 

يمكن أن تسبب عدوى الصدر أيضًا آلامًا عامة وإرهاقًا.

كيف يتم تشخيص عدوى الصدر؟

عادةً ما يتم تشخيص عدوى الصدر بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي ، ولكن اختبارات الدم استخدام والأشعة السينية للصدر يمكن ان تستخدم لتأكيد التشخيص: 

  • قد يُظهر اختبار الدم مستويات متزايدة من علامات الالتهاب ، مما يشير إلى وجود عدوى 

  • يمكن للأشعة السينية للصدر أن تبحث عن علامات بصرية في الرئتين تشير إلى وجود عدوى

كيف يتم علاج عدوى الصدر؟

تتحسن معظم عدوى الصدر من تلقاء نفسها. يجب أن تحاول الحصول على قسط كبير من الراحة والحفاظ على رطوبة جسمك . إذا كنت تجد صعوبة في التنفس أثناء الاستلقاء ، فقد يكون من المفيد أن تسند رأسك بالوسائد.

في بعض الأحيان قد يتم إعطاء المضادات الحيوية لعلاج البكتيريا المسببة للعدوى. لا يوجد دواء لعلاج الفيروسات التي تسبب عدوى الصدر. 

يجب أن ترى الطبيب إذا: 

  • كنت تجد صعوبة كبيرة في التنفس 
  • أو تسعل الدم ، أو 
  • تشعر بالنعاس والارتباك

إذا أصيبت الرئتان ، فقد تتداعى أو تنهار ، مما يؤدي إلى ألم في الصدر وصعوبة في التنفس. يُعرف هذا باسم استرواح الصدر أو الرئة المنهارة وقد يتطلب عناية طبية عاجلة. إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الصدر وتعاني من أجل التنفس ، يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية لاستبعاد احتمال حدوث استرواح الصدر.

يمكن أن تتكون جلطة دموية عندما يتجمع الدم معًا داخل الأوعية الدموية. إذا تطورت جلطة دموية في الرئتين ، أو انتقلت إلى هناك من جزء آخر من الجسم ، فيمكن أن تسد الأوردة في الرئتين وتوقف تدفق الدم إليها. يُعرف هذا بالانسداد الرئوي (PE). هذا أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى الانهيار والموت إذا لم يتم علاجه بشكل عاجل.

ما هي أعراض الانسداد الرئوي؟

عادة ما يشعر الشخص المصاب بانسداد رئوي بألم حاد في صدره ، والذي يكون أسوأ عندما يتنفس ، وسيجد عمومًا صعوبة في التنفس. قد يسعل بعض الناس دماً.

إذا تطورت الجلطة الدموية في أسفل الساقين قبل الانتقال إلى الرئتين ، فقد يكون هناك أيضًا ألم أو رقة أو تورم حول إحدى عضلات الساق.

كيف يتم تشخيص الانسداد الرئوي؟
 

سيطرح عليك فريق الرعاية الصحية بعض الأسئلة حول تاريخك الطبي وأعراضك ويفحصك. بناءً على مدى احتمالية اعتقادهم بوجود انسداد رئوي ، قد يرغبون في إجراء فحص دم أو مسح ضوئي: 

  • يتحقق اختبار الدم من مستوى جزء بروتين صغير يسمى D-dimer. تشير المستويات العالية من D-dimer إلى أن أجزاء من الجلطة موجودة في مجرى الدم وأن الانسداد الرئوي قد يكون موجودًا. إذا كانت مستويات D-dimer عالية ، فسيتم طلب إجراء مسح ضوئي.

  • عمليات المسح المستخدمة هي فحص التهوية والتروية (مسح VQ) أو تصوير الأوعية الرئوية المقطعي المحوسب (CTPA). كل من هذين الفحصين ينظران إلى الرئتين لمعرفة ما إذا كانت هناك جلطة. إذا اشتبه الأطباء في وجود فرصة كبيرة لحدوث انسداد رئوي ، فسيطلبون الفحص دون انتظار فحص الدم. 

قد يقوم فريق الرعاية الصحية أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على ساقك ، يسمى مسح دوبلر ، لمعرفة ما إذا كانت هناك جلطة قد تكون قد تسببت في الإصابة بالانسداد الرئوي.

كيف يتم علاج الانسداد الرئوي؟

الانسداد الرئوي عادة ما يتم علاج بالأدوية التي تمنع الجلطة من النمو. هذه تسمى مضادات التخثر. أكثر مضادات التخثر شيوعًا هي الدالتارين ، الذي يتم حقنه في الدهون الموجودة أسفل الجلد ، أو نوع من الأقراص يسمى مضادات التخثر الفموية الجديدة (NOACS). 

يمكن معالجة الانسدادات الرئوية الأكبر بأدوية تعمل على إذابة (تفتيت) الجلطة ، في علاج يسمى تحلل الخثرة. 

في الحالات التي تهدد الحياة ، يمكن التفكير في الجراحة لإزالة الجلطة في إجراء يُعرف باسم استئصال الخثرة.

يمكن أن تتفاقم حالات الرئة طويلة الأمد أو تتهيج لتسبب ألمًا في الصدر. يمكن أن تحدث النوبات بسبب عوامل ، مثل: 

 

  • الالتهابات 
  • والتدخين ، أو 
  • عدم تناول الأدوية الروتينية للحالة 

على سبيل المثال ، يمكن للأشخاص المصابين بالربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أن يواجهوا نوبات قد يشعرون فيها بالضيق أو ألم الصدر.

القلب والأوعية الدموية

الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر يحدث عندما لا تحصل أنسجة القلب على كمية كافية من الأكسجين. يحدث هذا عادة عندما تصاب الأوعية الدموية التي تزود القلب بالدم الغني بالأكسجين (الشرايين التاجية) بالمرض. يُعرف هذا بمرض الشريان التاجي. 

يحدث مرض الشريان التاجي عندما يكون هناك تراكم للويحات الدهنية (الرواسب) على جدران الشرايين. الرواسب تجعل داخل الأوعية أرق بكثير. نظرًا لأن الأوعية تكون أرق ، يمكن أن يتدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب.

ما هي أعراض الذبحة الصدرية؟

تحدث الذبحة الصدرية عادة عندما يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر من المعتاد ، على سبيل المثال أثناء النشاط البدني. لا تستطيع الأوعية الدموية تزويد أنسجة القلب بالأكسجين الإضافي الذي تحتاجه ، والأنسجة التي لا تتلقى كمية كافية من الأكسجين تسبب الألم. عادة ما يكون الألم خفيفًا أو مؤلمًا ويشعر به في وسط الصدر. قد ينتشر الألم أيضًا إلى الذراع أو الفك.

هناك نوعان رئيسيان من الذبحة الصدرية:

  • الذبحة الصدرية المستقرة: الألم الذي يحدث عندما نكون نشطين بدنيا ويتوقف عندما نستريح يعرف باسم الذبحة المستقرة. الذبحة الصدرية المستقرة مسؤولة عن حوالي 10٪ من آلام الصدر التي تظهر في المجتمع.3

  • الذبحة الصدرية غير المستقرة: الذبحة الصدرية غير المستقرة هي التي تحدث نوبات من ألم الصدر دون أي محفزات. هذا النوع مقلق بشكل خاص ، ويجب أن تحصل على مساعدة طبية لمنع الحالة من التدهور.

كيف يتم تشخيص الذبحة الصدرية؟

لتشخيص الذبحة الصدرية، الأطباء قد: 

  • يطلبون منك أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي
  • اكمال الفحص السريري 
  • إجراء اختبارات خاصة 

مخطط كهربائية القلب (ECG)

اختبار واحد والتي عادة ما يمكن القيام به في المجتمع هو مخطط كهربائية القلب (ECG). هذا يبحث في النشاط الكهربائي للقلب، وهي الإشارات التي تسبب ضربات القلب. 

يمكن استخدام مخطط كهربائية القلب أحيانًا كجزء من اختبار التمرين الرياضي. يُطلب من الشخص أن يمشي على جهاز المشي بينما تسجل الآلة الإشارات الكهربائية لقلبه. مع زيادة صعوبة التمارين ،مخطط كهربائية القلب قد يبدأ في إظهار إشارات كهربائية غير عادية. يمكن للأطباء فحص هذه الإشارات لمعرفة ما إذا كانت هناك أجزاء من القلب لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين.

تصوير الأوعية التاجية

اختبار آخر هو تصوير الأوعية التاجية ، حيث يتم حقن صبغة في أوردة الشخص. تنتقل الصبغة إلى القلب ويتم استخدام جهاز الأشعة السينية لرؤية هذه الصبغة في شرايين القلب (الأوعية الدموية). من هنا ، يمكن للأطباء اكتشاف أي مناطق تتسبب فيها الترسبات في تضيق الشرايين.

كيف يتم علاج الذبحة الصدرية؟

غالبًا ما يتم العلاج بالأدوية التي تسمح للشرايين بالاسترخاء والتوسع ، مما يسمح بوصول المزيد من الدم إلى القلب. 

عادةً ما يكون الدواء الأول الذي يتم إعطاؤه هو رذاذ تستخدمه تحت لسانك ، يُسمى بخاخ غليسيريل ثلاثي النترات (GTN). قد تحصل أيضًا على أقراص لتتناولها بانتظام للمساعدة في تقليل الأعراض ، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا. 

تغييرات نمط الحياة مهمة أيضًا ، مثل:

  • إنقاص الوزن  
  • الاكل الصحي  
  • زيادة التمارين الرياضية 
  • التوقف عن التدخين 
  • شرب كميات أقل من الكحول

إذا كانت الذبحة الصدرية غير مستقرة ، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء لإزالة اللويحة من الشرايين ، وهو ما يسمى بالتدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI).

النوبة القلبية ، المعروفة في العالم الطبي باسم احتشاء عضلة القلب ، هي حيث تسد الجلطة الدموية الشرايين (الأوعية الدموية) التي تزود القلب بالدم الغني بالأوكسجين.

 

انها حالة طبية طارئة. مطلوب علاج عاجل لإعادة إمداد الدم إلى القلب قبل أن تموت أنسجة القلب بسبب نقص الأوكسجين. 

 

السبب الرئيسي للنوبات القلبية هو مرض الشريان التاجي. في مرض الشريان التاجي ، يمكن أن تتمزق اللويحات الدهنية (الرواسب) التي تتراكم داخل جدران الأوعية الدموية ، مما يتسبب في تكوين جلطة دموية تسد الوعاء الدموي. هذا يمنع الدم من التدفق إلى القلب.

 

ما هي أعراض  النوبة القلبية؟

 

عادة ما يشعر الشخص الذي يعاني من نوبة قلبية بألم في الصدر في منتصف صدره يشعر بالضيق أو الانهيار. يمكن أن ينتشر الألم غالبًا إلى الكتف الأيسر أو الذراع والفك. غالبًا ما يشعر الأشخاص الذين يعانون من النوبات القلبية بالتعرق والغثيان.

 

كيف يتم تشخيص النوبة القلبية؟

 

يستخدم اختبار مخطط كهربائية القلب (ECG) للتحقق من النشاط الكهربائي في القلب. يمكن أن تشير أنماط معينة من النشاط غير المعتاد في القلب إلى نوبة قلبية. 

 

يمكن أن يكون اختبار الدم المسمى تروبونين مفيدًا أيضًا في تشخيص النوبة القلبية لأن مستويات التروبونين ترتفع عند تلف أنسجة القلب.

 

كيف يتم علاج النوبة القلبية؟

 

يتم علاج النوبات القلبية عن طريق إعادة تدفق الدم إلى القلب. يتم ذلك عن طريق:

 

  • استخدام الأدوية التي تعمل على إذابة الجلطة الدموية المعروفة باسم الخثرة
  • الجراحة التي تزيل الجلطة الدموية (التدخل التاجي عن طريق الجلد ، أو PCI) ، أو 
  • الجراحة التي تخلق الالتفافية حول تجلط الدم (جراحة المجازة التاجية)

خيار العلاج المستخدم تعتمد على وقت بدء الأعراض. كما هو الحال مع الذبحة الصدرية ، تعد تعديلات نمط الحياة مهمة أيضًا.

التهاب التامور(التهاب جدار القلب) هو التهاب كيس النسيج الضام الذي يحيط بالقلب. على الرغم من أنه غير شائع ، إلا أنه يسبب ألمًا في الصدر. يبدو الأمر وكأنه ألم خفيف في الصدر يزداد سوءًا عندما يكون الشخص مستلقيًا أو يتنفس.

عادة ما يحدث التهاب التامور بسبب الفيروسات ، ولكن قد يحدث أيضًا كمضاعفات بعد نوبة قلبية.

هو حالة نادرة ولكنها خطيرة حيث يتمزق الشريان الرئيسي (الأوعية الدموية) الذي يتدفق من القلب إلى الأعضاء المهمة الأخرى. يسبب ألمًا شديدًا في الصدر ينتشر في الظهر ويمكن أن يسبب أيضًا الدوخة والانهيار.

عدم انتظام ضربات القلب هو حالة شائعة قد تسبب ألم الصدر في بعض الأحيان. يُعد عدم انتظام ضربات القلب أنماطًا غير عادية من النشاط الكهربائي في القلب ويمكن أن يسبب مشاكل في طريقة دقات القلب. قد يسبب:

 

  • خفقان (الشعور بدقات القلب
  • دوار / خفة الرأس
  • وألم في الصدر

مشاكل العظام / العضلات في القفص الصدري

في 20٪ من حالات آلام الصدر ، تكون المشكلة في عظام أو عضلات القفص الصدري ، مثل كسور الضلع أو التواء الوربي. 13٪ أخرى ناتجة عن التهاب الغضروف الضلعي.3

كسور الضلوع تحدث عادة بعد صدمة في الصدر ، مثل السقوط. يشعر الأشخاص المصابون بكسور في الضلوع بألم حول الضلوع ، وقد يعانون من صعوبة التنفس بسبب الألم.
 

عادة ما يكون العلاج باستخدام المسكنات. إذا كنت تسعل الدم ، أو أن تنفسك يزداد سوءًا ، فيجب عليك طلب العناية الطبية ، حيث أن هناك خطرًا من أن يؤدي كسر العظم الشائك إلى تلف الرئتين تحته ويسبب استرواح الصدر (الرئة المنهارة).

 تسمى العضلات بين الضلوع العضلات الوربية والتي تساعدك على التنفس. مثل أي عضلة أخرى ، إذا تعرضت لاجهاد فوق طاقتها يمكن أن تصاب بالتواء. 

 

يمكن أن تلتوي العضلات الوربية من خلال الأنشطة ، مثل الالتواء أو الرفع ، أو حتى السعال أو العطس وستشعر المنطقة الواقعة بين أضلاعك بالألم.

التهاب الغضروف الضلعي هو المكان الذي يلتهب فيه الغضروف (النسيج المرن الأملس) الذي يربط أضلاعك بعظم الثدي (عظمة القص). عادة لا يوجد سبب واضح لذلك.

عادة ما تشعر بالألم حول عظم الثدي ، وقد تشعر بالاسوأ عند الشهيق. يركز العلاج على تسكين الألم وعادة ما تتحسن الحالة من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع.

أسباب أخرى لألم الصدر

أصبح الباحثون الطبيون مهتمين بالعلاقة المحتملة بين ألم الصدر ودورات الحيض. لقد ثبت، في بعض الأفراد، أن يكون هناك رابط بينهم.

الذبحة الصدرية 

أظهرت دراسة أجريت على 10 مشاركين يعانون من الذبحة الصدرية (وهي حالة تحدث عندما لا تحصل أنسجة القلب على كمية كافية من الأكسجين) أن آلام الصدر ازدادت سوءًا قبل الدورة الشهرية. قد يكون هذا بسبب التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين ، والتي تنخفض قبل بدء الدورة الشهرية.4 كانت هناك دراسات حالة أخرى لنساء مصابات بالذبحة الصدرية تتعلق بدورتهن الشهرية.5

بطانة الرحم

مجال آخر يبحث فيه الباحثون الطبيون هو الصلة بين الانتباذ البطاني الرحمي ودورات الطمث. بطانة الرحم هي حالة ينمو فيها نسيج بطانة الرحم الذي يبطن الرحم عادة في مكان آخر من الجسم. 

خلال الدورة الشهرية ، من الطبيعي أن يتساقط هذا النسيج في الرحم. ثم يخرج هذا النسيج من الجسم عبر المهبل كـ "دورة". ومع ذلك ، عندما ينمو أنسجة بطانة الرحم في مكان آخر ، فسوف تتساقط أيضًا أثناء الدورة الشهرية ، مما يسبب الألم في تلك المنطقة من الجسم. في حالات نادرة من الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن أن تنمو الأنسجة في الصدر وتسبب ألمًا في الصدر عندما يتساقط. 6,7

كلتا الحالتين تبدو نادرة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم ما إذا كان هناك ارتباط بين ألم الصدر والدورة الشهرية.

يمكن أن تتسبب الأعضاء الأخرى الموجودة في الجزء العلوي من البطن (المنطقة الواقعة بين الصدر والحوض أو الوركين) أحيانًا في الشعور بألم في الصدر. وتشمل هذه الاعضاء: 

  • المرارة
  • الكبد
  • والبنكرياس 

على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص المصاب بحصوات المرارة من ألم من حصى المرارة الذي يشعر به بعد ذلك في صدره.

الم الصدر غير المحدد شائع أيضًا ويحدث عندما لا يمكن العثور على سبب للألم.

الإعلانات

كيف أعرف أن ألم صدري خطير؟

فيما يلي بعض العلامات الحمراء التي قد تعني أن ألم صدرك خطير:

  • تجد صعوبة كبيرة في التنفس
  • تشعر بالدوار ، أو انخفاض ضغط الدم ، أو الانهيار
  • تشعر بالتعرق، والغثيان (الغثيان ، وكأنك قد تتقيأ)
  • ألم صدرك في منتصف صدرك وتشعر وكأنه يسحق صدرك 
  • تشعر بألمك أيضًا في ذراعك الأيسر وفكك
  • تشعر بالارتباك والنعاس
  • أنت تسعل دمًا
  • أحد رجليك أكثر تورمًا وألمًا من أخرى

ماذا أفعل إذا اعتقدت أن ألم صدري خطير؟

إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب عليك طلب المشورة الطبية العاجلة عن طريق الاتصال بخدمات الطوارئ في بلدك. 

في العراق يجب أن تطلب سيارة إسعاف على الرقم 115.

Young man clutching his chest in pain

الإعلانات

كيف يتم تشخيص سبب ألم الصدر؟

يمكن أن يكون لألم الصدر سمات مختلفة حسب الحالة التي تسببه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل مختلفة قد تجعل بعض الحالات أكثر عرضة للاصابة ، مثل عادات نمط الحياة أو الحالات الطبية. لذلك ، يمكن أن يوفر التاريخ الطبي الشامل للفريق الطبي أدلة حول سبب ألم صدرك.

سيرغب الفريق الطبي في معرفة:

  • أين تشعر بالألم بالضبط في الصدر؟
  • هل تشعر به في أي مكان آخر في الجسد؟
  • كيف تصف نوع الألم (على سبيل المثال ، خفيف ، حاد ، وخز ، ضيق ، إلخ)؟
  • ما الذي يجعل الألم أسوأ؟ 
  • ما هي الأعراض الأخرى التي لديك؟
  • هل تعرضت لحادث أو أصبت صدرك مؤخرًا؟
  • هل لديك تاريخ عائلي من أي مشاكل في القلب؟
  • هل سبق أن تم تشخيصك بأي مشاكل في القلب؟
  • ما هو نمط حياتك مثل؟ (مثل التدخين / الكحوليات / التمارين الرياضية)

يمكن رؤية بعض سمات ألم الصدر أثناء الفحص البدني ويمكن أن تساعد الأطباء في الوصول إلى التشخيص.

الفحص النموذجي لألم الصدر يتضمن:

  • فحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
  • الشعور بالنبضات
  • الاستماع إلى الأصوات التي يصدرها القلب
  • الشعور بالضيق في القفص الصدري
  • الشعور بالرئتين لمعرفة ما إذا كانت تمتلئان بالتساوي أثناء التنفس
  • الاستماع إلى أصوات في الصدر
  • فحص معدل التنفس 
  • فحص عضلات الرجل بحثًا عن أي تورم
  • فحص منطقة البطن لاستبعاد أي سبب في البطن من الألم

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات للوصول إلى التشخيص ، أو استبعاد الحالات الخطيرة. قد يشمل ذلك:

 

فحوصات الدم ، مثل:

 

  • تعداد الدم الكامل
  • وظائف الغدة الدرقية
  • المعادن (الصوديوم والبوتاسيوم وما إلى ذلك)
  • دي-ديمر
  • تروبونين

المسح بالاشعة مثل:

 

  • مسح نضح التهوية
  • مفراس للأوعية الرئوية
  • الأشعة السينية للصدر
  • مسح دوبلر بالموجات فوق الصوتية للساق
  • تصوير الأوعية التاجية

الفحوصات الأخرى  مثل:

 

  • تخطيط القلب EGC
  • اختبار التمارين الرياضية
  • التجربة  مع الأدوية

كيف يتم علاج الام الصدر؟

إدارة الألم في الصدر تعتمد على الحالة الطبية التي تتسبب في ذلك.

في بعض الحالات ، قد يستبعد فريق الرعاية الصحية الحالات الخطيرة ، لكنه قد لا يتوصل إلى تشخيص حول سبب ألم صدرك. في هذه الحالة ، قد يقترحون عليك ببساطة مراقبة الأعراض.

سيتم التعامل مع بعض حالات آلام الصدر في المجتمع من قبل أطباء الأسرة، بينما سيتطلب البعض الإحالة إلى المستشفى لإجراء فحوصات خاصة. 

تتطلب الحالات العاجلة لألم الصدر دخول طارئ إلى المستشفى.

في العراق يجب أن تطلب سيارة إسعاف على الرقم 115.

الإعلانات

هل يمكنك منع ألم الصدر؟ ​​

يمكن أن يكون ألم الصدر نتيجة للعديد من الحالات ، لذلك لا يمكن منعه تمامًا. ومع ذلك ، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل مخاطر الإصابة بحالات معينة.

يسبب مرض الشريان التاجي (CAD) ألمًا في الصدر ، وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. يتطور مرض الشريان التاجي بسبب تشكل لويحات تصلب الشرايين (الدهنية) في الأوعية الدموية للقلب. يمكن أن يؤدي اتخاذ خطوات تقلل من تراكم هذه اللويحات إلى تقليل خطر الإصابة بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية.

ما الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي؟

  • مارس الرياضة بانتظام 
  • تناول نظامًا غذائيًا صحيًا 
  • توقف عن التدخين 
  • قلل من تناول الكحوليات 
  • تحكم في إجهادك

، قد يكون قول هذه التغييرات أسهل من فعلها. قد يكون من المفيد التحدث إلى طبيبك حول طرق القيام بذلك.

حصة هذه المادة:

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on telegram

  1. Ruigómez A, Rodríguez L, Wallander M, Johansson S, Jones R. Chest pain in general practice: incidence, comorbidity and mortality. Fam Pract. 2006;23(2):167-174. doi:10.1093/fampra/cmi124 (Access here)
  2. Huffman J, Pollack M, Stern T. Panic Disorder and Chest Pain. The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry. 2002;04(02):54-62. doi:10.4088/pcc.v04n0203 (Access here)
  3. Klinkman MS, Stevens D, Gorenflo DW. Episodes of care for chest pain: a preliminary report from MIRNET. Michigan Research Network. J Fam Pract. 1994;38(4):345-352. (Access here)
  4. Kawano H, Motoyama T, Ohgushi M, Kugiyama K, Ogawa H, Yasue H. Menstrual Cyclic Variation of Myocardial Ischemia in Premenopausal Women with Variant Angina. Ann Intern Med. 2001;135(11):977. doi:10.7326/0003-4819-135-11-200112040-00009 (Access here)
  5. Choo W. Menstruation angina: a case report. J Med Case Rep. 2009;3(1). doi:10.1186/1752-1947-3-6618 (Access here)
  6. Chamsy DJ, Qasim S, Kho KA. Thoracic endometriosis: a case report. J Reprod Med. 2012;57(3-4):178-180. (Access here)
  7. Tong SS, Yin XY, Hu SS, Cui Y, Li HT. Case report of pulmonary endometriosis and review of the literature. J Int Med Res. 2019;47(4):1766-1770. doi:10.1177/0300060518800868 (Access here)

تحتوي هذه المقالة على معلومات القطاع العام المرخصة بموجب رخصة الحكومة المفتوحة v3.0.

جدول المحتويات وأقسام الصفحة

تنصل

المواد والمعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض المعلومات العامة فقط. بينما نسعى للحفاظ على تحديث المعلومات وصحتها ، لا تقدم Gaia Medical أي تعهدات أو ضمانات من أي نوع ، صريحة أو ضمنية حول اكتمال ودقة وموثوقية وملاءمة أو توفر فيما يتعلق بالموقع الإلكتروني أو المعلومات أو المنتجات ، الخدمات ، أو الرسومات ذات الصلة الواردة في الموقع لأي غرض من الأغراض. أي اعتماد تضعه على هذه المواد يكون بالتالي على مسؤوليتك الخاصة. المعلومات الواردة في هذا الموقع الإلكتروني ليست بديلاً عن نصيحة طبيب مؤهل ومدرب بشكل مناسب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية.

الإعلانات

إخلاء المسؤولية: لا تتحكم غايا الطبية أو تصادق على الإعلانات المعروضة على موقعنا. يتم تسليمها تلقائيًا بواسطة موفري الطرف الثالث.